26.05.20 13:45

Вопросы и ответы по программе «Лечение без границ»

Возраст принятия на страхование?
Дети – от 0 до 17 лет включительно. Взрослые при первичном заключении договора страхования – от 18 до 79 лет включительно. При непрерывной пролонгации – без возрастных ограничений.
Необходимо ли заполнять медицинскую анкету при принятии на страхование?
Нет, в полис включена декларация о состоянии здоровья. 
Могут ли какие-то данные в декларации о здоровье послужить основанием для отказа в принятии на страхование?

Основанием для отказа в принятии на страхование по программе может быть:

Ответ «Да» на любой из пунктов декларации.

Есть ли ограничения по гражданству при принятии на страхование?
Застрахованный должен быть гражданином РФ.
Есть ли ограничения при принятии на страхование с установленной группой инвалидности?
Если основной диагноз, по которому установлена инвалидность, не связан со злокачественными новообразованиями, а также с заболеваниями / состояниями, потребовавшими проведения кардио- или нейрохирургического оперативного вмешательства, то ограничений нет.
Возможно ли снижение периода ожидания при первичном принятии на страхование?
Да, при наличии аналогичного по содержанию рисков договора, включающего: злокачественные новообразования (90 дней) / заболевания / состояния, потребовавшие проведения кардио- или нейрохирургического оперативного вмешательства (120 дней), заключенного с РГС или другой страховой организацией, при обязательном предъявлении копии этого договора и при отсутствии установленных в период действия договора заболеваний, попадающих под страховой риск.
Применяется ли период ожидания при пролонгации?
При пролонгации по тем же рискам – не применяется вне зависимости от срока договора – 6 месяцев или 1 год.
Предусмотрено ли обследование в рамках программы в какой-либо клинике?
Профилактическое обследование / чек-ап в программу не входят. 
Включено ли в программу «Второе мнение»?
Да, Программа предусматривает получение Второго экспертного медицинского мнения в РФ.
Включена ли в программу трансплантация?
Только трансплантация костного мозга.
Включены ли в программу юридические услуги?
Нет, но включено консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения.
Включена ли в программу Психологическая поддержка?
Да, включена психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи.
Включены ли контрольные визиты в лечебное учреждение и обследования по результатам лечения?
Да, все необходимые консультации и диагностика по назначению врача после проведенного лечения по страховому диагнозу в рамках периода действия договора страхования включены в программу.
Какими лекарственными препаратами проводится лечение?
Для лечения используются импортные и отечественные препараты, имеющие лицензию для реализации на территории Российской Федерации. В рамках программы страхования оплачиваются лекарственные препараты, назначенные с целью лечения. Не оплачиваются лекарственные препараты по окончании лечения при необходимости их принятия в профилактических целях.
Возможна ли пролонгация полиса при наступлении страхового случая?
Да, лечение по полису будет продолжено в рамках периода действия договора страхования, при пролонгации к стоимости полиса дополнительных повышающих коэффициентов не применяется. Срок действия полиса – 6 мес. или 1 год значения при этом не имеют.
Страховая сумма возобновляемая?
Да, в рамках нового страхового полиса и нового периода страхования страховая сумма по рискам ДМС составляет 18 000 000 рублей.
Существует ли в программе пожизненный лимит?

Сумма, в пределах которой Страховщиком могут быть оплачены медицинские и иные расходы,

покрываемые программой, лимитированы только годовой страховой суммой - 18 000 000 рублей в течение 6 месяцев или одного года в зависимости от выбранного варианта страхования.
Существуют ли по программам дополнительные подлимиты и ограничения?

  • Имплантация на сумму не более 900 000 рублей в год на один страховой случай.

  •  Обеспечение лекарственными средствами на сумму не более 2 000 000 рублей в год.

  • Транспортировка и проживание в период лечения по медицинским показаниям Застрахованного лица (при необходимости с сопровождающим его лицом) на сумму не более 350 000 руб.

  • Услуги переводчика в период лечения в медицинской организации при организации лечения за пределами РФ – до 70 000 руб.

  • Транспортировка останков Застрахованного лица до аэропорта/железнодорожного вокзала, ближайшего к месту постоянного проживания Застрахованного лица на территории РФ,  на сумму не более 1 000 000 руб.
При установлении какого диагноза происходит выплата по риску страхования от несчастных случаев?

  • Злокачественное новообразование.

  • Острый инфаркт миокарда.

  • Острое нарушение мозгового кровообращения. 
Если застрахованному ставят диагноз и он уходит из жизни после первичного диагностирования, кто сможет получить выплату по риску страхования от несчастных случаев?
Выплату могут получить наследники по закону.