13.02.20 14:20

Вопросы по программе страхования «Здоровье дороже»

Возраст принятия на страхование?
Дети – от 0 до 17 лет включительно. Взрослые при первичном заключении договора страхования – от 18 до 79 лет включительно. При непрерывной пролонгации – без возрастных ограничений.


Необходимо ли заполнять медицинскую анкету при принятии на страхование?
Нет, в полис включена декларация о состоянии здоровья.

 
Могут ли какие-то данные в декларации о здоровье послужить основанием для отказа в принятии на страхование?

Основанием для отказа в принятии на страхование по программе может быть:

ответ «Да» на любой из пунктов декларации.



Есть ли ограничения по гражданству при принятии на страхование?
Застрахованный должен быть гражданином РФ.
Есть ли ограничения при принятии на страхование с установленной группой инвалидности?
Если основной диагноз, по которому установлена инвалидность, не связан со злокачественными новообразованиями, то ограничений нет.


Возможно ли снижение периода ожидания при первичном принятии на страхование?
Да, при наличии аналогичного по содержанию рисков договора, включающего злокачественные новообразования (90 дней), заключенного с РГС или другой страховой организацией, при обязательном предъявлении копии этого договора и при отсутствии установленных в период действия договора заболеваний, попадающих под страховой риск.
Применяется ли период ожидания при пролонгации?
При пролонгации по тем же рискам – не применяется вне зависимости от срока договора – 6 месяцев или 1 год.


Предусмотрено ли обследование в рамках программы в какой-либо клинике?
Профилактическое обследование / чек-ап в программу не входят.

 
Включено ли в программу «Второе мнение»?
Да, Программа предусматривает получение Второго экспертного медицинского мнения в РФ.


Включена ли в программу трансплантация?
Только трансплантация костного мозга


Включены ли в программу юридические услуги?
Нет, но включено консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения.


Включена ли в программу Психологическая поддержка?
Да, включена психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи.
Включены ли контрольные визиты в лечебное учреждение и обследования по результатам лечения?
Да, все необходимые консультации и диагностика по назначению врача после проведенного лечения по страховому диагнозу в рамках периода действия договора страхования включены в программу.


Какими лекарственными препаратами проводится лечение?
Для лечения используются импортные и отечественные препараты, имеющие лицензию для реализации на территории Российской Федерации. В рамках программы страхования оплачиваются лекарственные препараты, назначенные с целью лечения. Не оплачиваются лекарственные препараты по окончании лечения при необходимости их принятия в профилактических целях.
Возможна ли пролонгация полиса при наступлении страхового случая?
Да, лечение по полису будет продолжено в рамках периода действия договора страхования, при пролонгации к стоимости полиса дополнительных повышающих коэффициентов не применяется. Срок действия полиса – 6 мес. или 1 год значения при этом не имеют.


Страховая сумма возобновляемая?
Да, в рамках нового страхового полиса и нового периода страхования страховая сумма по рискам ДМС составляет 8 000 000 рублей.
Существует ли в программе пожизненный лимит?

Сумма, в пределах которой Страховщиком могут быть оплачены медицинские и иные расходы, покрываемые программой, лимитированы только годовой страховой суммой — 8 000 000 рублей в течение 6 месяцев или одного года в зависимости от выбранного варианта страхования.

Существуют ли по программам дополнительные подлимиты и ограничения?

  • Имплантация на сумму не более 900 000 рублей в год на один страховой случай.

  • Обеспечение лекарственными средствами на сумму не более 2 000 000 рублей в год.

  • Транспортировка и проживание в период лечения по медицинским показаниям Застрахованного лица (при необходимости с сопровождающим его лицом) на сумму не более 350 000 руб.

  • Транспортировка останков Застрахованного лица до аэропорта/железнодорожного вокзала, ближайшего к месту постоянного проживания Застрахованного лица на территории РФ,  на сумму не более 1 000 000 руб.


При установлении какого диагноза происходит выплата по риску страхования от несчастных случаев?
Злокачественное новообразование.
Если застрахованному ставят диагноз и он уходит из жизни после первичного диагностирования, кто сможет получить выплату по риску страхования от несчастных случаев?
Выплату могут получить наследники по закону.