Человек, который перенес инсульт, часто сталкивается с трудностями при выполнении привычных действий. К счастью, хорошо восстановить утраченные навыки помогает реабилитация. Рассказываем, сколько времени может занять этот процесс, какие методы используются и где можно получить помощь бесплатно.


Когда начинается реабилитация после инсульта


После инсульта больной может частично или полностью потерять способность выполнять разные действия, которые здоровым людям кажутся повседневными: двигаться, говорить, читать, запоминать информацию и даже глотать. Реабилитация позволяет восстановить нарушенные функции, а в случаях, когда это невозможно, — научиться справляться с повседневными делами по-новому.


Восстановление начинают еще в больнице, как только состояние пациента позволяет приступить к занятиям. Ждать выписки для этого не нужно. Врачи составляют индивидуальную программу реабилитации с учетом тяжести инсульта, общего самочувствия и других заболеваний человека.


После выписки из больницы реабилитация может продолжаться в поликлинике, специализированном медицинском центре или дома. Где именно будут проходить занятия, зависит от состояния больного и рекомендаций медиков.


Важно. Даже если после инсульта самочувствие пациента улучшилось, не стоит начинать тренировки без консультаций с лечащим врачом. Специалист должен оценить состояние человека и определить, какие упражнения и нагрузки ему подходят и когда к ним можно приступать.

Сколько длится восстановление


Какого-то определенного срока не существует. Он зависит от тяжести и вида инсульта (ишемический или геморрагический), возраста больного и того, как сильно пострадали функции организма. При легких нарушениях улучшения наступают уже через несколько недель. В более тяжелых ситуациях реабилитация занимает месяцы и даже годы, а некоторые навыки получается вернуть лишь частично.


Наиболее активно восстановление обычно идет в первые 6–12 месяцев после инсульта. Но это совсем не значит, что позже прогресс прекращается. Улучшения возможны и спустя несколько лет.


Какие методы реабилитации используют после инсульта


Реабилитация включает не только физические упражнения. Например, человеку также может потребоваться помощь в восстановлении речи, навыка глотания, памяти и концентрации внимания. Некоторым пациентам нужна и поддержка медицинского психолога. В таблице собрали основные направления работы:


Нарушенная функция

Методы реабилитации

Движения рук и ног

Упражнения для разминания конечностей и занятия на механотерапевтических аппаратах, которые помогают сгибать и разгибать суставы

Ходьба

Занятия на степерах, имитирующих шаги, беговых дорожках со страховочными ремнями и параподиумах — устройствах для поддержки человека при стоянии и ходьбе

Равновесие и координация

Тренировки на стабилоплатформах с биологической обратной связью — площадках, которые позволяют удерживать равновесие с помощью подсказок на экране

Мелкая моторика рук

Упражнения с эспандерами, массажными мячами и электронными тренажерами для разработки пальцев и кистей

Бытовые навыки

Тренировка повседневных действий: удержания предметов, застегивания пуговиц и письма

Речь

Занятия с логопедом-афазиологом для произношения звуков и восстановления речи

Глотание

Упражнения для мышц языка и губ, тренировка безопасного приема пищи и жидкости под наблюдением специалиста

Память и внимание

Индивидуальные занятия с медицинским психологом для эмоциональной поддержки, тренировки памяти и концентрации внимания


Важно. После инсульта у человека могут появиться нарушения функции глотания, из-за чего пища и жидкости попадают в дыхательные пути. Поэтому самостоятельно тренировать возобновление навыка опасно. Такие занятия должны проходить строго под контролем специалиста.

Как проходит реабилитация в домашних условиях


При реабилитации дома важно соблюдать рекомендации медиков и регулярно выполнять упражнения. При этом самостоятельно подбирать занятия или увеличивать нагрузку категорически не рекомендуется. Любые изменения в программе нужно согласовывать с лечащим врачом.


Часто для занятий дома не нужны специальные тренажеры. Назначенные упражнения можно делать лежа в кровати или сидя на стуле: например, двигать руками и ногами, учиться садиться, вставать и держать равновесие. Фонд борьбы с инсультом ОРБИ подготовил несколько бесплатных видеоинструкций. Главное — заранее согласовать тренировки с медиками.


Большую роль в процессе домашнего восстановления играют друзья и родственники. Они помогают человеку заниматься, поддерживают его, когда что-то не получается, и постепенно приучают самостоятельно справляться с повседневными делами.


Важно. Если пациент мало двигается или основную часть времени лежит в кровати, близким нужно помогать ему с гигиеной и профилактикой пролежней. Следует время от времени менять положение тела и следить за состоянием кожи, особенно в местах, которые соприкасаются с постелью.

Где пройти реабилитацию после инсульта бесплатно


Пройти реабилитацию после инсульта можно по полису ОМС. Сначала врачи оценивают состояние пациента и определяют, насколько ему трудно двигаться и справляться с повседневными делами. Затем решают, где лучше пройти реабилитацию: в больнице, дневном стационаре или амбулаторно.


Если человек еще лежит в больнице, восстановление стоит обсудить с его лечащим врачом. После выписки нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления. Для получения направления понадобятся паспорт, полис ОМС, СНИЛС, выписки из стационара и результаты обследований.


Если вам не дают направление, попросите письменный отказ с объяснением причин, а затем обратитесь с документом в свою страховую медицинскую компанию или местный департамент здравоохранения. Также можно позвонить на горячую линию Росздравнадзора по телефону 8 (800) 550-99-03.


Как страховка помогает при реабилитации


Лечение и восстановление после инсульта очень часто требуют дополнительных расходов. Снизить финансовую нагрузку на пациента и его близких позволяет заранее оформленная страховка от критических заболеваний.


Страхование от критических заболеваний: как это работает Страхование от критических заболеваний: как это работает

Например, организацию и оплату реабилитации после инсульта предусматривает полис «Лечение без границ». Место восстановления подбирают специалисты, а продолжительность курса составляет до 14 дней. В программу могут входить:


  • консультации медиков;
  • лабораторные анализы и обследования;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • аппаратные процедуры для восстановления двигательных функций;
  • медикаментозное лечение.

Страхование от критических заболеваний

Поможем с организацией лечения и реабилитации

Подробнее

Реабилитацию после инсульта начинают еще в больнице, как только позволяет состояние больного. Сроки зависят от степени нарушений, процесс может занять от нескольких недель до нескольких лет. После выписки пациента восстановление продолжают дома по программе, составленной специалистами. Получить помощь бесплатно можно по полису ОМС. А покрыть дополнительные расходы на курс реабилитации позволит заранее оформленная страховка от критических заболеваний.



Источники:

1. Реабилитация после инсульта: этапы и методы восстановления. Роскачество.

2. База реабилитационных центров после инсульта. Фонд борьбы с инсультом.

3. Какие упражнения можно делать с первых дней после инсульта. Фонд борьбы с инсультом.

4. Упражнения после инсульта: как научиться сидеть, вставать и ходить. Фонд борьбы с инсультом.

5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых». Гарант.

6. Реабилитация по ОМС после инсульта. Фонд борьбы с инсультом.