Стадии рака: какие бывают и что обозначают

Каждую минуту в мире 38 человек слышат диагноз «рак». В 9 из 10 случаев болезнь можно победить, если выявить и начать ее лечение на ранних этапах. Именно поэтому врачам так важно определить стадию рака, чтобы назначить правильное лечение и в результате спасти жизнь. О том, как протекает болезнь на разных стадиях и как выявить болезнь в том числе на ранних этапах — в нашем материале.

Что такое рак простыми словами

Ежеминутно в организме человека делятся миллионы клеток. Иногда они начинают бесконтрольно размножаться, а далее распространяться по всему организму через кровь, образовывая опухоли. Постепенно такие опухоли разрушают здоровые органы, из-за чего люди умирают. Это и есть рак.

Максимально упрощая можно уместить определение в 10 слов: рак — это разрушение органов из-за бесконтрольного роста и размножения клеток.

Что такое «стадия рака»

Если говорить простыми словами — это показатель роста и распространения болезни на момент осмотра. Понимание стадии — ключ к лечению болезни.

Как врачи определяют стадию рака

Современные технологии позволяют врачам находить опухоли размером всего в несколько миллиметров — меньше рисового зернышка.

Для точной диагностики рака во всем мире чаще всего используют международную систему TNM (Tumor, Nodes, Metastasis — опухоль, узлы, метастазы):

● размер опухоли и насколько глубоко она проникла в ткани (T — tumor),

● есть ли раковые клетки в лимфатических узлах (N — nodes),

● распространился ли рак в другие части тела (M — metastasis).

Например, диагноз T1N0M0 означает, что у пациента:

● небольшая опухоль (T1),

● лимфоузлы не поражены (N0),

● метастазов нет (M0).

На основе этих показателей врачи определяют одну из пяти стадий рака — от нулевой до четвертой. Рассмотрим каждую стадию: от ранней, когда шансы на выздоровление максимальны, до поздней.

Стадии рака

Стадия 0 (карцинома in situ)

На нулевой стадии раковые клетки находятся только в поверхностном слое ткани, где они появились. Термин «in situ» в переводе с латыни означает «на месте» — то есть опухоль еще не начала распространяться по организму. Раковые клетки не проникли в глубокие слои и не попали в другие части тела. По данным МНИОИ имени П.А. Герцена, на этой стадии врачи полностью излечивают практически 100% пациентов.

Обнаружить нулевую стадию можно только во время профилактического осмотра, потому что на этом этапе:

● человек не замечает никаких симптомов,

● опухоль видна только при специальном обследовании,

● изменения можно различить только под микроскопом.

Стадия I

На первой стадии опухоль всё еще небольшая (обычно до 2 см) и располагается только в том органе, где появилась. На этой стадии врачи успешно излечивают 95% пациентов.

Чем первая стадия отличается от нулевой:

● раковые клетки уже проникли в глубокие слои ткани,

● могут появиться первые симптомы: например, необъяснимая усталость, беспричинная потеря веса, длительное повышение температуры до 37,5°С.

Лечение на этой стадии обычно включает только операцию — врачи удаляют опухоль вместе с небольшим участком здоровой ткани вокруг нее.

Стадия II

На второй стадии опухоль разрастается до 5 см, но все еще находится в пределах одного органа. Успешно излечивают до 80% пациентов.

Чем вторая стадия отличается от первой:

● опухоль становится больше,

● раковые клетки могут появиться в ближайших лимфоузлах,

● нарушается работа пораженного органа.

Лечение на этой стадии становится более комплексным. Врачи назначают:

● операции по удалению опухоли,

● химиотерапию или лучевую терапии, чтобы уничтожить раковые клетки.

Стадия II делится на категории A и B:

На стадии II A размер опухоли либо не превышает 2 см, но есть поражение 1-3 лимфоузлов, либо размер составляет от 2 до 5 см, но без поражения лимфоузлов.

При стадии II B опухоль достигает 5 см и поражает 1-3 лимфоузла. Опухоли более 5 см тоже могут относиться к стадии II B, если в организме нет лимфатического поражения.

Стадия III

На третьей стадии опухоль становится больше 5 см и начинает распространяться за пределы органа, где появилась. Раковые клетки активно поражают лимфатические узлы. На такой стадии врачи излечивают только каждого второго пациент.

Чем третья стадия отличается от второй:

● опухоль прорастает в соседние органы и ткани,

● поражено больше лимфатических узлов,

● нарушается работа не только пораженного органа, но и соседних.

Лечение становится интенсивнее:

● часто начинают с химиотерапии — чтобы уменьшить опухоль,

● затем проводят операцию,

● после операции продолжают химиотерапию или лучевую терапию.

Стадия IV

На четвертой стадии рак распространяется по всему организму — появляются метастазы в отдаленных органах. Метастазы — это новые очаги рака, которые образуются, когда раковые клетки по крови и лимфе попадают в другие части тела. Спасти жизнь можно лишь каждому десятому.

Чем четвертая стадия отличается от третьей:

● раковые клетки образуют новые опухоли в других частях тела,

● поражены отдаленные органы,

● затронуты многие лимфатические узлы.

На этой стадии врачи:

● борются с ростом опухолей,

● помогают справиться с симптомами,

● поддерживают качество жизни пациента.

Четвертая стадия — самая опасная. Несмотря на все усилия врачей и современные методы лечения, шансы на выздоровление очень малы. Именно поэтому так важно не доводить болезнь до этой стадии и обращаться к врачу при первых подозрительных симптомах.

Онкострахование

Нельзя исключить риск, но можно быть к нему готовым

Что входит в страховку

Стадии рака и методы диагностики

В зависимости от стадии и вида рака методы диагностирования сильно различаются.

Как найти рак на стадии 0-I

Скрининговые методы:

● флюорография показывает самые ранние изменения в легких,

● маммография обнаруживает изменения в ткани молочной железы до формирования опухоли,

● анализ крови на онкомаркеры помогает заподозрить некоторые виды рака,

● колоноскопия находит предраковые изменения в кишечнике.

Как подтвердить диагноз на стадии I-II

Компьютерная томография (КТ):

● создает подробные трехмерные снимки органов,

● показывает точное расположение и размер опухоли,

● помогает определить, не затронуты ли соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):

● особенно точно показывает мягкие ткани,

● помогает найти даже небольшие изменения,

● не использует рентгеновское излучение.

Как определить стадию III-IV

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ):

● показывает все очаги рака в организме,

● находит метастазы размером от 5 мм,

Новые методы диагностики

Кроме стандартных исследований врачи используют новые методы диагностики.

Жидкостная биопсия

Такой метод, как описывает НМИЦ радиологии:

● выявляет опухолевые клетки и их ДНК в крови;

● не требует хирургического вмешательства — достаточно обычного анализа крови;

● определяет генетические особенности опухоли, что помогает подобрать правильное лечение.

Искусственный интеллект в диагностике

Такие проекты, как сообщают СМИ, уже запускают в России. Искусственный интеллект:

● проверяет маммографические снимки за 15 секунд;

● находит патологии, которые сложно заметить человеческому глазу;

● помогает врачам не пропустить ранние признаки рака.

Генетическое тестирование

Это анализ ДНК, который показывает изменения в генах, связанных с развитием рака. Издание «Онкология. Журнал им. П. А. Герцена» рекомендует проходить тестирование в следующих случаях:

● если в семье было несколько случаев рака;

● при раке молочной железы или яичников в молодом возрасте;

● при редких формах опухолей, например, медуллярном раке щитовидной железы или нейроэндокринных опухолях.

Результаты тестирования помогают:

● оценить риск развития наследственных форм рака;

● определить особенности опухоли для выбора лечения;

● понять, нужно ли обследовать родственников.

Почему так важно знать о стадиях рака?

По статистике, при выявлении рака на I-II стадиях пятилетняя выживаемость достигает 95%. Это значит, что 95 из 100 пациентов живут 5 и более лет после постановки диагноза. Врачи считают пятилетний рубеж важным — если за это время болезнь не вернулась, риск рецидива становится минимальным. Это показывает, насколько важно вовремя диагностировать заболевание.

Главная опасность рака кроется в том, что болезнь может не давать о себе знать, пока случай не станет запущенным и не перейдет в стадию, когда лечение имеет меньше шансов на успех. Именно поэтому так важно регулярно обращаться к врачам в целях профилактики. Особенно, если раком когда-то болели родственники. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и с большой долей вероятности спасет вашу жизнь.